Восстановление сетчатки глаза: задача выполнима?

   Среди заболеваний, приводящих к отслойке сетчатки глаза, более всего распространены дистрофия и разрывы сетчатки, проникающие ранения глаза с перфорацией сетчатки. Разрыву сетчатки глаза чаще всего предшествует её дистрофия. При разрыве сетчатки начинается процесс её отслоения на периферии и утрата периферического (бокового) зрения. Если на этом этапе не провести операции по восстановлению сетчатки глаза, то наступит полное отслоение её и потеря зрения, так как успех лечения во многом зависит от того, дошёл ли процесс отслоения до центральной части сетчатки – макулы. Самостоятельное прикрепление сетчатки происходит очень редко и ненадолго, вероятность рецидивов отслоения в дальнейшем очень высока.

    Для восстановления сетчатки глаза может понадобиться несколько сеансов лечения или операций. Обычно хирургическое лечение разрывов сетчатки довольно эффективное, зрение у больных восстанавливается, но будет ли оно прежним, зависит от того, как долго сохранялись разрыв или отслойка.

    В настоящее время в офтальмологических клиниках успешно применяются два метода восстановления сетчатки глаза: фотокоагуляция и криопексия. Фотокоагуляция выполняется лазером: луч лазера направляется в место разрыва, края которого как бы «привариваются» к прилежащим тканям. Этот метод хорош тем, что не требует хирургического вмешательства, восстановительный период короткий, отёк и раздражение глаза незначительные.

    При криопексии хирург специальными инструментами фиксирует сетчатку прилежащим тканям с помощью примораживания: под местной анестезией вводится зонд, происходит заморозка дефекта сетчатки в месте разрыва, остаётся небольшой рубец. Восстановительный период длится дольше, чем при фотокоагуляции, отёк, покраснение глаза сохраняются значительное время. Этот метод более всего эффективен при периферических разрывах сетчатки.

    После устранения разрывов больному предписываются некоторые ограничения по работе, связанной с напряжением глаз, физическими нагрузками, пребыванием на солнце, посещением бани или сауны, приготовлением пищи, так как всё это, включая воздействие паров и высоких температур, может снизить эффективность лечения и замедлить восстановление сетчатки глаза. Назначается медикаментозное лечение – глазные капли гели, уменьшающие отёк, раздражение, улучшающие обменные процессы в глазах (Тауфон, Актовегин), препараты, обладающие рассасывающим действием (Алоэ), антиоксиданты и витамины для глаз (Люминокап), физиопроцедуры.

    Всем пациентам, перенёсшим операции по восстановлению сетчатки глаза, необходимо постоянное наблюдение у офтальмологов, так как возможны рецидивы разрывов и отслойки. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать режим работы и отдыха глаз, своевременно лечить основные заболевания, минимизировать тяжёлые физические нагрузки, особенно после 40 лет.