Диабетическая ангиопатия: лечение и профилактика

Главная профилактика и лечение диабетической ангиопатии заключаются в постоянном контроле уровня сахара крови. Нельзя допускать длительной гипергликемии, так как она ускорит развитие патологического процесса в сосудах. И лечение, и профилактику стоит начинать с момента установления диагноза «сахарный диабет», так как поражение сосудов начинается на третий-пятый год течения болезни.

    Лечение диабетических ангиопатий комплексное, направленно на улучшение реологических свойств крови, сохранение проходимости сосудов, усиление кровотока к органам и тканям. Особое место в лечении диабетических ангиопатий занимает постоянный контроль свёртываемости и вязкости крови, липидного обмена, артериального давления. Учитывая, что диабет провоцирует развитие атеросклероза, жирового гепатоза, очень важно контролировать массу тела, не допуская её активного роста.

    Питание должно быть дробным (5-7 раз в день), пищу нужно принимать небольшими порциями, чтобы облегчить её переваривание органами желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу. Приём легкоусваиваемых углеводов, жиров и белков нужно ограничить. В рацион обязательно должны входить фрукты, овощи, зелень, ягоды, богатые антоцианинами, способными не допускать окисления холестерина.

    Физические нагрузки должны быть дозированными, но каждый день нужно выполнять комплексы упражнений, ведь лечение и профилактика диабетических ангиопатий включают усиление общего кровотока.

    Реологические свойства крови и состояние сосудов поддерживают назначением ангиопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов, препаратов, улучшающих мозговое и коронарное кровообращение.

    Наряду с основными препаратами назначают анаболики, препараты, обладающие гипохолестеринемическим и гипопротеинемическими свойствами, гормоны, ферменты, иммуномодуляторы, антиоксиданты, фитопрепараты и витамины.

    Хорошо себя зарекомендовали в лечении и профилактике осложнений сахарного диабета физические методы лечения: массаж, кислородотерапия, водо- и грязелечение, фото- и электрофорез с применением антикоагулянтов, ультрафиолетовое облучение.

    В тяжёлых случаях развившихся диабетических ангиопатий применяют те же методы с добавлением плазмофереза, лазерной гемоперфузии.

     При пролиферации сосудов с развитием диабетических ангиоретинопатии и ангионефропатии лечение направлено на предупреждение тромбозов, образования рубцов и спаек, предотвращение отслойки сетчатки и развития уремии. В этих случаях проводят панретинальную лазерную коагуляцию, витроэктомию для предотвращения слепоты. При развитии уремии больному назначают гемодиализ или перитониальный диализ, при отсутствии полиорганной недостаточности возможна трансплантация почки.

    Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, занятия спортом, исключение тяжёлых физических нагрузок значительно снижают риск развития ангиопатий. Но все меры будут бесполезны при стабильно высоких показателях глюкозы крови. Строгое поддержание уровня глюкозы в пределах нормы является самым надёжным методом профилактики диабетической ангиопатии.